A França, la salut pública és molt privilegiada. Un bon nombre d'establiments sanitaris són públics, i el tractament és molt eficient. L'Organització Mundial de la Salut reconeix el sistema sanitari francès com el més eficient pel que fa a l'organització de l'assistència sanitària i la seva dispensació.
Com funciona el sistema sanitari francès?
Tres nivells d'atenció formen el sistema sanitari francès.
Plans obligatoris
El primer nivell agrupa els plans obligatoris bàsics d'assegurança de salut. Tres són principals i uns altres, més específics, s'uneixen a ella.
Per tant, trobem el règim general que avui cobreix quatre de cada cinc persones a França (jubilats del sector privat, empleats, agents contractuals). Aquest programa cobreix el 75% dels costos sanitaris i està gestionat per la CNAMTS (fons nacional d’assegurança mèdica per a treballadors assalariats).
El segon règim és el règim agrícola que cobreix els assalariats i els agricultors. La MSA (Mutualité Sociale Agricole) la gestiona. Finalment, el tercer règim està destinat als treballadors per compte propi. Cobreix els industrials, les professions liberals, els comerciants i els artesans.
Els altres règims especials s'apliquen a determinats sectors professionals com ara SNCF, EDF-GDF o la Banque de France.
Plans complementaris
Aquests contractes de salut són oferts per les asseguradores. Els beneficis, per tant, complementen els reemborsaments emesos per l'assegurança mèdica. Clarament, la salut complementària genera reemborsaments per despeses de salut que no estan cobertes per la Seguretat Social.
Les organitzacions d’assegurança mèdica complementàries es troben amb més freqüència en forma de mútues al sistema sanitari francès. Tots tenen el mateix objectiu: garantir una millor cobertura dels costos sanitaris. Tots els contractes tenen les seves pròpies especificitats.
Overcomplementaries
El tercer nivell del sistema sanitari francès està destinat a aquells que desitgen reforçar encara més la seva cobertura. Molt sovint, s'orienten a llocs específics com ara medicina suau o dentadures dentàries.
Les assegurances suplementàries són garanties complementàries que complementen l'assegurança complementària o l'assegurança mútua. Els beneficis de reemborsament són donats per companyies d'assegurances, mútues o institucions de previsió.
Salut pública a França
La salut pública ha estat durant molt de temps un assumpte important a França. La seguretat social neix d'aquesta preocupació per oferir als ciutadans i residents francesos una atenció mèdica de qualitat i accessible.
Els metges
Els metges de tractament tenen la missió de seguir el curs dels seus pacients. Els consulten amb regularitat. El metge assistent és millor reemborsat quan es declara i el seu paper és assessorar especialistes quan sigui necessari.
Hi ha dos tipus de metges: els que respecten les tarifes de l’assegurança mèdica i els que es fixen ells mateixos.
Seguretat social i la targeta vital
Unir-se al sistema de seguretat social permet un reemborsament parcial dels costos de l'atenció. El copagament és la suma pendent que ha de pagar el pacient o la seva complementària (o mútua).
Tots els membres del Fons d'assegurança de salut primària tenen una targeta vital. És necessari reemborsar les despeses sanitàries. Per tant, la majoria dels professionals accepten.
CMU o Universal Health Cover
La CMU està pensada per a aquells que han viscut a França durant més de tres mesos. Aquesta és la cobertura universal de salut. Permet a tothom beneficiar-se dels beneficis de la seguretat social i, per tant, ser reemborsats per les despeses mèdiques. Algunes persones també poden beneficiar-se d'un suplement complementari, la cobertura universal de salut suple, sota certes condicions.
El paper de la mútua en el sistema de salut
A França, el mutu és un grup que proporciona beneficis per a la salut, solidaritat, benestar i assistència mútua als seus membres a través de les seves contribucions. En la majoria dels casos, els membres adherents designen els consells que administren les mutualitats.
El sistema de salut dels expatriats
Un acord és efectiu entre els 27 països de la Unió Europea: els nacionals han d’estar assegurats, però no es poden assegurar dues vegades.
Treballador expatriat o secundari
Persones afiliades a un règim de seguretat social d'un país que no forma part de l'EEE (Espai Econòmic Europeu) i qui establir-se a França com a empleat o per compte propi ha de contribuir a la seguretat social. Com a resultat, perden la seva condició d'afiliats al seu país d'origen. Això també és vàlid per a aquells que tenen un permís de llarga estada.
En segon lloc, la subscripció d'un empleat a França no pot excedir un període de dos anys. En aquests casos, és essencial disposar d'una visa de llarga estada. El treballador fixat sempre es beneficia del règim de la seguretat social del seu país d'origen. El mateix passa amb els funcionaris.
Estudiants
Generalment, els estudiants necessiten tenir un visat temporal per entrar a França. A continuació, es pretén una cobertura específica per a aquests estudiants: la seguretat social dels estudiants. El dret de residència d’un estudiant estranger ha d’estar actualitzat i també ha de ser menor de 28 anys.
Aquesta seguretat social en particular és obligatòria per a tots els estudiants procedents de països de fora de la Unió Europea. Per a altres persones, la inscripció en aquest esquema no és obligatòria si té una targeta europea d'assegurança mèdica que cobreix la durada dels seus estudis a França.
Els estudiants majors de 28, per tant, estan obligats a unir-se al fons d'assegurança mèdica principal.
Es retira
Els pensionistes europeus que vulguin establir-se a França poden transferir els seus drets a l'assegurança mèdica. Per als residents no europeus, no és possible transferir aquests drets. La subscripció a una assegurança privada serà necessària.
per concloure
El sistema sanitari francès i la salut pública en general són elements proposats a França. És important conèixer els passos necessaris per dur a terme per instal·lar-se a França per un període més o menys prolongat. Sempre hi ha una solució adaptada a cada situació.
