Στη Γαλλία, η δημόσια υγεία είναι εξαιρετικά προνομιακή. Ένας μεγάλος αριθμός ιδρυμάτων υγείας είναι δημόσια και η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει το γαλλικό σύστημα υγείας ως το πιο αποτελεσματικό όσον αφορά την οργάνωση της υγειονομικής περίθαλψης και την παροχή της.
Πώς λειτουργεί το γαλλικό σύστημα υγείας;
Τρία επίπεδα φροντίδας αποτελούν το γαλλικό σύστημα υγείας.
Υποχρεωτικά σχέδια
Το πρώτο επίπεδο ομαδοποιεί τα υποχρεωτικά βασικά συστήματα ασφάλισης υγείας. Τρεις είναι κύριοι και άλλοι, πιο συγκεκριμένοι, επισυνάπτονται σε αυτό.
Βρίσκουμε λοιπόν το γενικό σύστημα που σήμερα καλύπτει τέσσερα στα πέντε άτομα στη Γαλλία (συνταξιούχοι από τον ιδιωτικό τομέα, υπαλλήλους, συμβασιούχους υπαλλήλους) Αυτό το πρόγραμμα καλύπτει το 75% του κόστους υγείας και διαχειρίζεται το CNAMTS (εθνικό ταμείο ασφάλισης υγείας για μισθωτούς εργαζόμενους).
Το δεύτερο καθεστώς είναι το γεωργικό καθεστώς που καλύπτει τους μισθωτούς και τους αγρότες. Η MSA (Mutualité Sociale Agricole) τη διαχειρίζεται. Τέλος, το τρίτο καθεστώς προορίζεται για τους αυτοαπασχολούμενους. Καλύπτει τα βιομηχανικά, τα ελεύθερα επαγγέλματα, τους εμπόρους και τους τεχνίτες.
Τα άλλα ειδικά καθεστώτα ισχύουν για ορισμένους επαγγελματικούς τομείς όπως η SNCF, η EDF-GDF ή η Banque de France.
Συμπληρωματικά σχέδια
Αυτές οι συμβάσεις υγείας προσφέρονται από τους ασφαλιστές. Συνεπώς, τα οφέλη συμπληρώνουν τις επιστροφές που χορηγεί η Ασφάλιση Υγείας. Σαφώς, η συμπληρωματική υγεία παράγει αποζημιώσεις για δαπάνες υγείας που δεν καλύπτονται από την Κοινωνική Ασφάλιση.
Συμπληρωματικοί οργανισμοί ασφάλισης υγείας βρίσκονται συχνότερα με τη μορφή αμοιβαίων στο γαλλικό σύστημα υγείας. Όλοι έχουν τον ίδιο στόχο: να εξασφαλίσουν καλύτερη κάλυψη του κόστους υγείας. Όλα τα συμβόλαια έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.
Υπερσυμπληρωματικά
Το τρίτο επίπεδο του γαλλικού συστήματος υγείας προορίζεται για όσους επιθυμούν να ενισχύσουν περαιτέρω την κάλυψη τους. Τις περισσότερες φορές, στοχεύουν συγκεκριμένες θέσεις όπως η μαλακή ιατρική ή οι οδοντοστοιχίες.
Οι συμπληρωματικές ασφάλειες είναι συμπληρωματικές εγγυήσεις που συμπληρώνουν τη συμπληρωματική ασφάλιση ή την αμοιβαία ασφάλιση. Οι παροχές αποζημίωσης στη συνέχεια παρέχονται από ασφαλιστικές εταιρείες, αμοιβαία κεφάλαια ή ιδρύματα προνοίας.
Δημόσια υγεία στη Γαλλία
Η δημόσια υγεία είναι από καιρό ένα σημαντικό ζήτημα στη Γαλλία. Η κοινωνική ασφάλιση γεννάται από αυτή την ανησυχία για να παρέχει στους γ
Οι γιατροί
Οι θεράποντες ιατροί έχουν την αποστολή να ακολουθήσουν την πορεία των ασθενών τους. Τα συμβουλεύονται τακτικά. Ο θεράπων ιατρός επιστρέφεται καλύτερα όταν δηλώνεται και ο ρόλος του είναι να συμβουλεύει τους ειδικούς όταν είναι απαραίτητο.
Υπάρχουν δύο είδη γιατρών: εκείνοι που σέβονται τα ποσοστά ασφάλισης υγείας και εκείνοι που ορίζουν οι ίδιοι τα τέλη τους.
Η κοινωνική ασφάλιση και η ζωτική κάρτα
Η ένταξη στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης επιτρέπει τη μερική επιστροφή του κόστους της περίθαλψης. Η συν-πληρωμή είναι το ποσό που παραμένει οφειλόμενο που βαρύνει τον ασθενή ή το συμπληρωματικό (ή αμοιβαίο) του.
Όλα τα μέλη του Ταμείου Πρωτοβάθμιας Ασφάλισης Υγείας έχουν μια ζωτική κάρτα. Είναι απαραίτητο για επιστροφές δαπανών υγείας. Έτσι, οι περισσότεροι επαγγελματίες την αποδέχονται.
CMU ή κάλυψη γενικής υγείας
Η CMU προορίζεται για όσους ζουν στη Γαλλία για περισσότερο από τρεις μήνες. Αυτή είναι η Παγκόσμια Κάλυψη Υγείας. Επιτρέπει σε όλους να επωφελούνται από παροχές κοινωνικής ασφάλισης και επομένως να επιστρέφονται για τα ιατρικά τους έξοδα. Μερικοί άνθρωποι μπορούν επίσης να επωφεληθούν από ένα συμπληρωματικό συμπλήρωμα, το Universal Supplemental Health Coverage, υπό ορισμένες προϋποθέσεις.
Ο ρόλος του αμοιβαίου στο σύστημα υγείας
Στη Γαλλία, η αμοιβαία είναι μια ομάδα που παρέχει τα οφέλη για την υγεία, την αλληλεγγύη, την ευημερία και την αμοιβαία συνδρομή στα μέλη της μέσω των συνεισφορών τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προσκολλημένα μέλη ορίζουν τα διοικητικά συμβούλια τα οποία στη συνέχεια διαχειρίζονται τις εταιρείες αλληλασφάλισης.
Το σύστημα υγείας για τους ομογενείς
Μια συμφωνία ισχύει μεταξύ των 27 χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης: οι υπήκοοι πρέπει να είναι ασφαλισμένοι, αλλά δεν μπορούν να ασφαλιστούν δύο φορές.
Αποδήμων ή αποσπασμένων εργαζομένων
Πρόσωπα συνδεδεμένα με σύστημα κοινωνικής ασφάλισης χώρας που δεν ανήκει στον ΕΟΧ (Ευρωπαϊκός Οικονομικός Χώρος) και ποιος εγκαταστάθηκαν στη Γαλλία ως μισθωτός ή μη μισθωτός πρέπει να συνεισφέρει στην κοινωνική ασφάλιση. Ως αποτέλεσμα, χάνουν το καθεστώς τους ως θυγατρικές στη χώρα καταγωγής τους. Αυτό ισχύει και για όσους διαθέτουν άδεια παραμονής μακράς διάρκειας.
Δεύτερον, η απόσπαση εργαζομένου στη Γαλλία δεν μπορεί να υπερβεί περίοδο δύο ετών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να έχετε θεώρηση μακράς διάρκειας. Ο αποσπασμένος εργαζόμενος επωφελείται πάντοτε από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης της χώρας καταγωγής του. Το ίδιο ισχύει και για τους δημόσιους υπαλλήλους.
Φοιτητές
Οι μαθητές πρέπει γενικά να έχουν προσωρινή θεώρηση για να εισέλθουν στη Γαλλία. Στη συνέχεια προορίζεται μια συγκεκριμένη κάλυψη για αυτούς τους μαθητές: την κοινωνική ασφάλιση των μαθητών. Το δικαίωμα διαμονής αλλοδαπού φοιτητή πρέπει να είναι ενημερωμένο και πρέπει επίσης να είναι κάτω των 28 ετών.
Αυτή η συγκεκριμένη κοινωνική ασφάλιση είναι υποχρεωτική για όλους τους φοιτητές που προέρχονται από χώρες εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Για άλλους, η εγγραφή στο σύστημα αυτό δεν είναι υποχρεωτική εάν κατέχουν ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας που καλύπτει τη διάρκεια των σπουδών τους στη Γαλλία.
Οι σπουδαστές ηλικίας άνω των 28 υποχρεούνται συνεπώς να προσχωρήσουν στο πρωταρχικό ταμείο ασφάλισης υγείας.
Οι συνταξιούχοι
Οι ευρωπαίοι συνταξιούχοι που επιθυμούν να εγκατασταθούν στη Γαλλία μπορούν να μεταφέρουν τα δικαιώματά τους στην ασφάλιση υγείας. Για τους μη ευρωπαίους κατοίκους, δεν είναι δυνατή η μεταφορά αυτών των δικαιωμάτων. Η εγγραφή σε ιδιωτική ασφάλιση θα είναι απαραίτητη.
Εν κατακλείδι
Το γαλλικό σύστημα υγείας και η δημόσια υγεία γενικά είναι στοιχεία που προβάλλονται στη Γαλλία. Είναι σημαντικό να μάθετε για τα απαραίτητα βήματα που πρέπει να λάβετε όταν θέλετε να εγκατασταθούν στη Γαλλία για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη περίοδο. Υπάρχει πάντα μια λύση προσαρμοσμένη σε κάθε κατάσταση.
