Frantzian, osasun publikoa oso pribilegiatua da. Osasun-establezimendu ugari publikoak dira, eta tratamendua oso eraginkorra da. Osasunaren Mundu Erakundeak Frantziako osasun sistema eraginkorrena dela aitortzen du, osasun-laguntzaren antolaketari eta haren banaketari dagokionez.
Nola funtzionatzen du Frantziako osasun sistema?
Hiru zaintza maila Frantziako osasun sistema osatzen dute.
Nahitaezko planak
Lehen mailako mailan derrigorrezko osasun oinarrizko aseguruen eskemak biltzen ditu. Hiru nagusiak dira eta beste batzuk, zehatzagoak, lotzen zaizkio.
Hori dela eta, gaur egun Frantzian bost pertsonatik lau hartzen dituen araubide orokorra aurkitzen dugu (sektore pribatuko jubilatuak, langileak, itunpeko agenteak). Programa honek osasun-kostuen% 75 estaltzen du eta CNAMTS-k (soldatapeko langileentzako osasun aseguruaren funts nazionala) kudeatzen du.
Bigarren erregimena nekazarien eta nekazariek hartzen duten nekazaritza erregimena da. MSA (Mutualité Sociale Agricole) kudeatzen du. Azkenean, hirugarren erregimena autonomoarentzat da. Industria, liberalen lanbideak, merkatariak eta artisauak estaltzen ditu.
Beste erregimen berezi batzuek SNCF, EDF-GDF edo Banque de France bezalako sektore profesional batzuei aplikatzen zaizkie.
Plan osagarriak
Osasun kontratu hauek aseguratzaileak eskaintzen dituzte. Onurak, beraz, Osasun Aseguruak emandako itzultzeak osagarri dira. Seguru aski, osasun osagarria osasun segurantzaren arloan ez diren osasun gastuei buruzko itzulketak sortzen ditu.
Osasun aseguruetako erakunde osagarriak Frantziako osasun sisteman mutualitate moduan aurkitzen dira gehienetan. Guztiek helburu bera dute: osasun kostuen estaldura hobea bermatzea. Kontratu guztiek beren berezitasunak dituzte.
gehigarri osagarria
Frantziako osasun sistemaren hirugarren maila, estaldura indartu nahi dutenentzat zuzendua dago. Gehienetan, posizio zehatzak jartzen dituzte, hala nola, medikuntza bigunak edo dentures.
Aseguruen osagarriak aseguru osagarriak edo elkarrekiko aseguruak osatzen dituzten berme osagarriak dira. Ondoren, itzultze-prestazioak aseguruen, mutualitateen edo burujabetasun-erakundeen bidez ematen dira.
Osasun publikoa Frantzian
Osasun publikoa aspaldidanik garrantzitsua izan da Frantzian. Gizarte segurantza kezka honetatik sortzen da, herritarrek eta bizilagunek kalitatezko eta osasun arretarako arreta eskura dezaten.
Medikuak
Medikuen tratamenduek pazienteen ibilbidea jarraitzeko misioa dute. Kontsulta itzazu aldizka. Medikuarengana hobeto itzuliko da deklaratutakoan, eta bere rola espezialisten aholkua da beharrezkoa denean.
Bi mediku mota daude: osasun aseguruen tasak errespetatzen dituztenak eta kuotak eurek ezartzen dituztenak.
Gizarte segurantza eta bizidunen txartela
Gizarte-segurantzako sisteman parte hartzea zaintzearen kostuak itzultzeko aukera ematen du. Ordainketa ordaintzea pazienteak emandako baturak edo bere (edo elkarrekikotasuna) osagarria da.
Osasun aseguru primarioaren funtsezko kide guztiek ezinbesteko txartela dute. Beharrezkoa da osasun gastuak itzultzea. Horrela, praktikatzaile gehienek onartu egiten dute.
CMU edo Universal Health Cover
CMUk hiru hilabete baino gehiago izan ditu Frantzian bizi direnentzat. Osasunaren Estaldura Unibertsala da. Gizarte segurantzako prestazioen onuradun guztiei aukera ematen die eta, beraz, gastu medikoetarako dirua itzultzeko aukera ematen du. Pertsona batzuek osagarri osagarri bat ere izan dezakete, Osasun Osagarri Supplemental Unibertsala, baldintza jakin batzuetan.
Osasun-sistemako mutualitatea
Frantzian, elkarrekiko laguntzak, elkartasuna, ongizatea eta elkarrekiko laguntza ematen dien taldea da. Kasu gehienetan, adeitasuna duten bazkideek mutualitateak kudeatzen dituzten batzordeak izendatzen dituzte.
Salbuespeneko osasun-sistema
Europar Batasuneko 27 herrialdeen arteko akordioa eraginkorra da: herritarrek aseguratuta egon behar dute, baina ezin dute bi aldiz aseguratu.
Atzerriko edo bigarren mailako langilea
EEE (Europako Eremu Ekonomikoa) ez den herrialde batean gizarte segurantzako erregimen batean sartutako pertsonak eta nor Frantziako finkatu Langile edo autonomo gisa gizarte segurantzan lagundu behar da. Ondorioz, jatorrizko herrialdeko afiliatuek beren egoera galduko dute. Epe luzerako baimena dutenek ere balio dute.
Bigarrenik, Frantziako langile batek ezin du gainditu bi urtez. Kasu horietan, ezinbestekoa da epe luzeko bisa izatea. Etorkizuneko langileak beti bere jatorrizko herrialdeko gizarte segurantzako erregimenetik abiatuz. Gauza bera gertatzen da funtzionarioentzat.
ikasleak
Ikasleek, oro har, behin-behineko bisa eduki behar dute Frantzian sartzeko. Ikasleentzako estaldura espezifiko bat eman nahi zaie: ikasleen gizarte segurantza. Atzerriko ikasle baten bizileku eskubidea eguneratuta egon behar du eta 28 urte baino gutxiago izan behar ditu.
Gizarte segurantzako bereziki derrigorrezkoa da Europar Batasunetik kanpoko herrialdeetatik datozen ikasle guztientzat. Beste batzuentzat, eskema horretan matrikulatzea ez da derrigorrezkoa Europar Osasun Txartel bat edukitzea, Frantziako ikasketen iraupena estaltzen duten kasuetan.
28 baino zaharragoak diren ikasleak behartuta daude lehen mailako osasun aseguruen fondoan.
erretiratuak
Frantzian bizi nahi duten pentsiodun europarrak osasun aseguruen eskubideak uzteko aukera ematen du. Europako ez-egoiliarren kasuan, ezin dira eskubide horiek transferitu. Aseguru pribatuaren harpidetza beharrezkoa izango da.
Amaitzeko
Frantziako osasun sistema, eta osasun publikoa, oro har, Frantziakoak dira. Garrantzitsua da nahi duzunean behar diren urratsak ezagutzeko Frantziara moldatzeko denbora gehiago edo gutxiago iraunarazteko. Egoera bakoitzerako egokitutako irtenbide bat dago beti.
