בצרפת, בריאות הציבור זוכה לפריבילגיה גבוהה. מספר לא מבוטל של מוסדות בריאות הם ציבוריים, והטיפול יעיל מאוד. ארגון הבריאות העולמי מכיר במערכת הבריאות הצרפתית כיעילה ביותר מבחינת ארגון שירותי הבריאות וחלוקתם.
כיצד פועלת מערכת הבריאות הצרפתית?
שלוש רמות של טיפול לפצות את מערכת הבריאות הצרפתית.
תוכניות חובה
הרמה הראשונה קובעת את תכניות ביטוח הבריאות הבסיסיות. שלושה הם ראשי ואחרים, יותר ספציפי, לבוא המצורפת אליו.
לכן אנו מוצאים את התוכנית הכללית המכסה כיום ארבעה מתוך חמישה אנשים בצרפת (גמלאים מהמגזר הפרטי, עובדים, סוכנים חוזים). תוכנית זו מכסה 75% מעלויות הבריאות ומנוהלת על ידי CNAMTS (קופת חולים לאומית לעובדים שכירים).
המשטר השני הוא המשטר החקלאי המכסה את השכר והחקלאים. ה- MSA (Mutualité Sociale Agricole) מנהל אותו. לבסוף, המשטר השלישי מיועד לעצמאים. הוא מכסה את התעשיינים, את המקצועות הליברליים, את בעלי המלאכה ואת בעלי המלאכה.
תוכניות מיוחדות אחרות חלות על מגזרים מקצועיים מסוימים כגון SNCF, EDF-GDF או בנק צרפת.
תוכניות משלימות
חוזי בריאות אלה מוצעים על ידי מבטחים. ההטבות משלימות אפוא את החזר ביטוח הבריאות. ברור, בריאות משלימה מייצרת החזרים עבור הוצאות בריאות שאינן מכוסות על ידי ביטוח לאומי.
ארגוני ביטוח בריאות משלימים נמצאים לרוב בצורה של הדדיות במערכת הבריאות הצרפתית. לכולם אותה מטרה: להבטיח כיסוי טוב יותר של עלויות הבריאות. לכל החוזים הספציפיות שלהם.
יתר על המידה
הרמה השלישית של מערכת הבריאות הצרפתית מיועדת למי שרוצה להמשיך ולחזק את הסיקור. לרוב, הם מכוונים עמדות ספציפיות כגון רפואה רכה או תותבות.
ביטוחים משלימים הינם ערבויות משלימות המשלימות את הביטוח המשלים או את הביטוח ההדדי. הטבות החזר ניתנות על ידי חברות ביטוח, נאמנויות או מוסדות גמל.
בריאות הציבור בצרפת
בריאות הציבור כבר מזמן נושא חשוב בצרפת. הביטוח הלאומי נולד מתוך דאגה זו כדי לספק לצרפתים אזרחים ותושבים עם איכות ונגיש טיפול רפואי.
הרופאים
לרופאים המטפלים יש את המשימה לעקוב אחר מהלך המטופלים שלהם. הם מתייעצים איתם בקביעות. הרופא המטפל הוא החזר טוב יותר כאשר הכריז ו / תפקידו הוא לייעץ מומחים בעת הצורך.
ישנם שני סוגים של רופאים: אלה המכבדים את שיעורי ביטוח הבריאות ואלה שקובעים את שכר טרחתם בעצמם.
ביטוח לאומי והכרטיס החיוני
הצטרפות למערכת הביטחון הסוציאלי מאפשרת החזר חלקי של עלויות הטיפול. התשלום המשותף הוא הסכום שנותר על ידי המטופל, או המשלים (או ההדדי) שלו.
לכל חברי קרן ביטוח הבריאות הראשית יש כרטיס חיוני. זה הכרחי עבור החזרים של הוצאות בריאות. לכן, רוב המתרגלים מקבלים את זה.
CMU או כיסוי בריאות אוניברסלי
ה- CMU מיועד לאלו המתגוררים בצרפת כבר יותר משלושה חודשים. זהו כיסוי בריאות אוניברסלי. זה מאפשר לכל אחד ליהנות הטבות ביטוח לאומי ולכן יש להחזיר את הוצאותיהם הרפואיות. חלק מהאנשים יכולים גם ליהנות מתוספת משלימה, כיסוי בריאותי אוניברסלי משלים, בתנאים מסוימים.
תפקיד הדדי במערכת הבריאות
בצרפת, ההדדית היא קבוצה המספקת יתרונות בריאותיים, סולידריות, רווחה וסיוע הדדי לחבריה באמצעות תרומתם. ברוב המקרים, חברי חסיד לייעד לוחות כי אז לנהל את ההדדים.
מערכת הבריאות לגולים
הסכם יעיל בין 27 מדינות האיחוד האירופי: אזרחים חייבים להיות מבוטחים, אך אינם יכולים להיות מבוטחים פעמיים.
גולה או עובד שני
אנשים המזוהים עם תוכנית לביטוח לאומי של מדינה שאינה חלק EEA (אזור כלכלי האירופי) ומי להתיישב בצרפת כעובד או כעצמאי חייב לתרום לביטחון סוציאלי. כתוצאה מכך, הם מאבדים את מעמדם כשותפים בארץ מוצאם. זה תקף גם עבור אלה המחזיקים ברישיון שהייה ארוך.
שנית, הסתייגותו של עובד בצרפת אינה יכולה לחרוג משנתיים. במקרים כאלה, יש צורך באשרת שהייה ממושכת. העובד המתפרסם תמיד מרוויח מתכנית הביטחון הסוציאלי של ארצו. כך גם לגבי עובדי מדינה.
סטודנטים
סטודנטים בדרך כלל צריכים להיות בעלי ויזה זמנית כדי להיכנס לצרפת. אז נועד כיסוי ספציפי לסטודנטים אלה: ביטוח לאומי לסטודנטים. זכות המגורים של סטודנט זר חייבת להיות מעודכנת והוא צריך להיות גם מתחת לגיל 28.
זה בטוח סוציאלי מסוים אז חובה לכל התלמידים מגיעים ממדינות מחוץ לאיחוד האירופי. עבור אחרים, ההרשמה לתוכנית זו אינה חובה אם הם מחזיקים כרטיס ביטוח בריאות אירופי המכסה את משך לימודיהם בצרפת.
תלמידים מעל גיל 28 מחויבים לפיכך להצטרף לקופת ביטוח בריאות ראשונית.
גמלאים
פנסיונרים אירופאים המבקשים להשתקע בצרפת יכולים להעביר את זכויותיהם לביטוח בריאות. עבור תושבים שאינם אירופאים, לא ניתן להעביר זכויות אלה. המנוי לביטוח פרטי יהיה הכרחי.
לסיכום
מערכת הבריאות הצרפתית, ובריאות הציבור בכלל, הם אלמנטים שהוצגו בצרפת. חשוב ללמוד על הצעדים הדרושים כדי לקחת כאשר אתה רוצה להתיישב בצרפת לתקופה מתמשכת פחות או יותר. תמיד יש פתרון מותאם לכל מצב.
